ЗАГРУЗКА
Навигация: » » » Действенные способы бросить курить

Действенные способы бросить курить

Действенные способы бросить курить

Негативное влияние курения на органы дыхания доказано настолько убедительно, что лишний раз останавливаться на этом вопросе мы не будем. Напомним лишь, что курение - это главная причина хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а для астматиков табачный дым вреден еще больше, чем для всех остальных людей. Пока же в этом небольшом обзоре мы постараемся выяснить, как завязать с курением и каких положительных сдвигов можно от этого ожидать. Рассмотрим действенные способы бросить курить которые были опробованы в различных исследованиях по всему миру, определим их эффективность в борьбе с никотиновой зависимостью.

Письма счастья с рекомендациями бросить курить


Довольно простой подход был опробован в Норвегии, где по результатам профилактического обследования из 22 тысяч мужчин в возрасте 30-45 лет была выделена группа людей с высоким риском. В нее вошли 2610 курильщиков, которые контактировали с профессиональными вредностями или имели показатели легочной функции (объем форсированного выдоха за 1-ю секунду), близкие к нижней границе нормы.

Половине этой группы были отправлены письма от пульмонолога с индивидуально обоснованными рекомендациями бросить курить и буклетом о том, как это сделать, а другая половина группы такой информации не получила (группа контроля). В течение последующих 12 месяцев попытались отказаться от курения 13,7% людей, получивших "письмо счастья", и 9,9% - в группе контроля, а успеха (полный отказ от курения на протяжении года) удалось добиться 5,6 и 3,5% соответственно. Таким образом, совет пульмонолога на 60% увеличил шансы победить зависимость от табака.

Обследование на рак


Задуматься о фатальных последствиях курения заставляет подозрение на рак. В Голландии было проведено исследование NELSON, в которое включали курильщиков в возрасте 50-75 лет с высоким риском развития рака легких. Этим людям проводили компьютерную томографию легких, результаты которой трактовали как положительные (наличие опухоли), отрицательные или неопределенные.

В последнем случае компьютерную томографию повторяли через 3-4 месяца. Статус курения оценивали исходно и через 2 года. Почти 17% участников исследования бросили курить, тогда как обычно эта доля составляет 3-7%. При этом неопределенные результаты обследования достоверно не увеличивали частоту отказа от курения по сравнению с отрицательными результатами. По-видимому, стимулирует к отказу от сигарет сама постановка вопроса о риске заболеть раком и связанные с ней процедуры.

Оглянись вокруг себя


Как показывают данные Европейского исследования респираторного здоровья, в целом ситуация с курением постепенно меняется к лучшему. За 10 лет распространенность активного курения уменьшилась на 6%, а доля некурящих людей, подвергающихся пассивному воздействию табачного дыма, - на 18%.

При этом шансов бросить курить достоверно меньше у людей, живущих вместе с курящими (в 2 раза), работающими там, где разрешено курить (на 40%), а также у людей с низким уровнем образования (на 27%). Низкий социально-экономический статус в 2 раза повышает риск пассивного курения. Нетрудно понять, что в Европе курение всё больше ассоциируется с социальным неблагополучием, а чтобы бросить курить, надо выбирать некурящее окружение.

И все-таки лечение


Хотя есть немало людей, бросающих курить по своей воле и собственными силами, всё же большинству курильщиков требуется совет и помощь врача. Какие методы воздействия наиболее эффективны, оценивали с помощью метаанализа - так называется научный подход, когда данные нескольких исследований по одной теме анализируют совместно.

Авторы работы обнаружили 6 рандомизированных исследований по отказу от курения, в которые было включено суммарно более 7 тысяч больных ХОБЛ. Наиболее действенным способом бросить курить оказалось специализированное консультирование по отказу от курения в комбинации с никотинзаместительной терапией.

Этот комбинированный метод позволял достигать длительного отказа от курения в 5 раз чаще, чем обычный совет врача, в 2,8 раза чаще, чем только специализированное консультирование, и в 1,5 раза чаще, чем консультирование и прием антидепрессантов. Специализированное консультирование, не подкрепленное никотинзаместительной терапией, по своей эффективности лишь немного превосходило обычный совет врача бросить курить.

Ради чего нужно бросать курить?


Это коренной вопрос, встающий перед курильщиком, - ведь далеко не все курящие люди заболевают ХОБЛ или раком легких (хотя у них этот риск намного выше). Не будем пытаться объять все положительные эффекты отказа от курения (со стороны сердца и сосудов, желудка и других органов), а остановимся лишь на трех аспектах, которые прояснены недавними исследованиями.

Во-первых, часто курильщиков пугает утяжеление симптомов бронхита на фоне отказа от сигарет. Однако, как показал опрос, проведенный на специализированном сайте в Интернете, уже за первый месяц респираторные жалобы существенно уменьшаются. Так, среди бросивших курить с 51 до 15% уменьшилась доля респондентов, которых беспокоит кашель, с 47 до 19% - отделение мокроты по утрам, с 75 до 48% - одышка при быстрой ходьбе. У людей, не отказавшихся от курения, частота этих жалоб при повторном опросе не изменилась.

Во-вторых, облегчается течение уже имеющейся ХОБЛ. В Дании было показано, что у людей, бросивших курить после первой госпитализации по поводу ХОБЛ, риск последующих госпитализаций в связи с ХОБЛ на протяжении 14 лет снижается на 40% по сравнению с теми, кто продолжил курение.

И наконец, самый главный эффект: если человек бросил курить, то возрастное снижение легочной функции у него замедляется, приближаясь к обычному для здоровых людей (такие выводы получены в Финляндии в результате 30-летнего наблюдения). В свою очередь, скорость снижения легочной функции прямо связана с преждевременной смертностью, поэтому в результате отказа от курения люди живут дольше.

© к.м.н. Н.А. Вознесенский




Похожие статьи

( 0 ) Комментарии

Комментарии к данной статье отсутствуют. Вы можете стать первым. Оставьте свое мнение!

Задайте вопрос, поделитесь своим опытом

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив