ЗАГРУЗКА
Навигация: » » » Аспириновая астма

Аспириновая астма

Аспириновая астма

Аспириновая астма - это лишь надводная часть айсберга, а целиком эту глыбу зовут непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Безусловно, это одна из самых серьезных форм нежелательных реакций на ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и родственные ей вещества, но далеко не самая распространенная. При этом сами лекарства группы НПВП - лишь один из источников проблем для людей, которые страдают той или иной формой непереносимости.

Заболит ли у человека голова, поднимется ли температура, разовьется ли артрит - во всех этих ситуациях на помощь придут лекарства из группы НПВП. Все они обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Однако у некоторых людей под действием НПВП биохимические процессы ошибочно "переключаются" на синтез лейкотриенов, которые сами вызывают воспаление и симптомы непереносимости.

Симптомы эти могут быть самыми различными, но чаще всего поражаются дыхательные пути в виде насморка, полипоза носа, кашля или бронхоспазма (в разных сочетаниях). Если у человека возникает бронхоспазм при приеме НПВП, то говорят об аспириновой астме, которая может быть отдельной формой заболевания или присоединяться к уже существующей атопической бронхиальной астме.

Не менее распространены поражения кожи - различные дерматиты, крапивница, отек Квинке; возможны головные боли и боли в животе, а также другие симптомы. В тяжелых случаях наблюдаются анафилактические реакции, опасные для жизни, и риск их особенно велик у людей с аспириновой астмой.

В этой статье мы не будем останавливаться на том, как диагностируют и лечат аспириновую астму и вообще непереносимость НПВП, а только постараемся рассказать, как уменьшить риск серьезных реакций, которые возможны у таких людей при случайном приеме НПВП или контакте с салицилатами (веществами, родственными ацетилсалициловой кислоте).

Прежде всего, надо полностью исключить прием аспирина и других НПВП. Эти препараты широко распространены, в том числе в составе комбинированных лекарств (от простуды и гриппа, от похмельного синдрома и т.п.). Лучше лишний раз уточнить, что именно содержится в составе лекарства, даже если вам его назначил врач. Вот лишь некоторая часть из множества НПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты

  • ацетилсалициловая кислота (аспирин, тромбоАСС);
  • диклофенак (вольтарен, раптен);
  • ибупрофен (бурана, нурофен);
  • индометацин;
  • кетопрофен (артрозилен);
  • кеторолак (кетолак, кеторол);
  • лорноксикам (ксефокам);
  • мелоксикам (мирлокс);
  • нимесулид (найз);
  • парацетамол (панадол, калпол);
  • фенилбутазон (анальгин) и др.

Обезболивающие препараты при аспириновой астме


Что же делать, если без НПВП нельзя обойтись? Для снятия головной или другой боли, при высокой лихорадке относительно безопасен парацетамол (другое название - ацетаминофен). Парацетамол редко вызывает симптомы непереносимости НПВП в обычных дозах, но перед его приемом нужно проконсультироваться с врачом.

Однако салицилаты содержатся не только в том, что продается в аптеке по рецепту (или без рецепта). Мы каждый день сталкиваемся с ними, используя самую разную косметику и парфюмерию, где салицилаты обеспечивают антибактериальные и консервирующие эффекты. Салицилаты можно найти в духах и одеколонах, шампунях и пене для ванн, лосьонах, кремах и другой косметике, средствах от мозолей и прыщей, мятной зубной пасте, креме для бритья и т.д.

Диета при аспириновой астме


Но один из самых сложных участков обороны - это наша пища, диета при аспириновой астме очень важна, ведь природные салицилаты содержатся во многих растениях и плодах. Собственно, салицилаты и название свое получили от латинского имени ивы - Salix, из коры которой они были впервые выделены. Вот только путаницы вокруг природных салицилатов очень много. Часто приходится слышать от пациентов с аспириновой непереносимостью, что им нельзя употреблять "всё желтое и красное".

Между тем огурцы и кабачки (вполне зеленые) содержат намного больше салицилатов, чем желтая репа или красная свекла, а перец занимает одно из первых мест по "салицилатности" независимо от цвета. Даже наоборот - в "зеленых" (в смысле недозревших) плодах салицилатов больше, чем в спелых. В общем, по цвету продукта судить о его опасности нельзя. но можно для этого использовать вот такую цветную таблицу, где уровень опасности возрастает от зеленого к красному.

У каждого человека своя чувствительность к разным продуктам, да и одно яблоко не похоже на другое, но все же эти данные надо принять к сведению. Отметим еще, что содержание салицилатов нарастает в плодах от сердцевины к поверхности, поэтому кожуру лучше снимать даже с самой безобидной груши. Это же относится и к листовым культурам (салат, капуста), у которых стоит убрать внешние листья.

К счастью, большинство действительно незаменимых продуктов питания не содержит салицилатов: это практически все продукты животного происхождения (мясо, птица, яйца, молоко, сыр, рыба), различные крупы и злаки (пшеница, рожь, овес, рис, гречка и т.д.), подсолнечное и сливочное масло. Правда, и в этом ряду найдутся исключения. Среди мясных продуктов надо отказаться от печени, среди морепродуктов - от креветок, среди сыров - от утонченных сортов с плесенью, а из числа злаков - от кукурузы (и попкорна).

аспириновая бронхиальная астма

Свободны от салицилатов только натуральные продукты, поэтому надо исключить из своего меню все консервы и полуфабрикаты, а также пищу не домашнего приготовления (в том числе любые колбасы и сосиски). В кафе даже мясное блюдо может содержать салицилаты - за счет долгого хранения, добавления специй, "неправильного" масла или других дополнительных ингредиентов.

Внимательным надо быть и при покупках в магазине - не ленитесь прочесть, что входит в состав кондитерских изделий, разных йогуртов и творожных продуктов. Помните, что при непереносимости салицилатов нельзя употреблять варенья и джемы, мед, а также карамель, жевательную резинку и другие сладости, которые ароматизированы фруктово-ягодными добавками, мятой или лакрицей. Категорически запрещены и различные маринованные продукты. Из числа алкогольных напитков относительно безопасными можно считать водку и виски, но учтите, что спиртное может спровоцировать аллергическую реакцию на другие пищевые продукты.

Пациентов нередко пугают желтыми таблетками, которые получили свой цвет от тартразина (его кодовое обозначение Е102). На самом деле наличие перекрестной непереносимости аспирина и тартразина не доказано, а сам тартразин запрещен к использованию в составе лекарственных средств приказом Минздрава РФ еще в 1998 году.

Впрочем, это вещество, получаемое из каменноугольного дегтя, по-прежнему применяется в пищевой промышленности, потому как это самый дешевый из желтых красителей. Не будучи опасным для людей с аспириновой непереносимостью, он вызывает массу других проблем, особенно у детей. Но это уже отдельная тема, поэтому о тартразине, сульфитах, глутамате и других малополезных добавках к пище, читайте в статье "Химия, которую мы едим".

© Николай Вознесенский



Похожие статьи

( 44 ) Комментарии

    Владимир
    12-янв-2018, 11:05
    5

    Добрый день Сергей, бывает ли астма только от аспирина?

    С. Боковой
    12-янв-2018, 12:07
    3

    Здравствуйте Владимир, бывает, но это достаточно редкий случай. Чаще всего аспириновая астма сочетается с аллергией на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу, то есть астма еще и аллергическая (или атопическая).

    Ольга
    12-янв-2018, 12:53
    4

    Существуют ли какие-либо признаки, по которым можно заподозрить аспириновую астму?

    С. Боковой
    12-янв-2018, 13:13
    3

    Добрый день Ольга, самый главный признак аспириновой астмы - это появление приступа после приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВ). Другой важный симптом, который может указать именно на эту форму астмы, - полипоз носа.

    Татьяна Сергеевна
    12-янв-2018, 18:22
    4

    Почему существуют специальные диеты для больных аспириновой астмой?

    С. Боковой
    12-янв-2018, 19:05
    3

    Здравствуйте Татьяна, в некоторых продуктах, употребляемых в пищу, содержатся природные салицилаты - вещества, сходные с ацетилсалициловой кислотой, то есть аспирином. Типичными примерами являются вишня, малина, клубника. Салицилаты добавляют также в консервы в качестве веществ, способствующих сохранению продуктов, иногда - в копченую колбасу. Так что очень важно, при аспириновой астме, соблюдать специальную диету без салицилатов.

    Григорий Николаевич
    13-янв-2018, 14:53
    2

    Добрый день Сергей Владимирович, в свое время говорилось о таком методе лечения аспириновой астмы как десенситизация аспирином. Что это такое?

    С. Боковой
    13-янв-2018, 15:45
    3

    Здравствуйте Григорий Николаевич, некоторое время назад пытались лечить аспириновую астму путем назначения очень малых доз аспирина, постепенно их увеличивая. Этот метод не нашел широкого распространения в связи со сложностями и нежелательными последствиями, которые возникают во время лечения. Например, вирусная инфекция резко повышает чувствительность бронхов к аспирину. За больным надо очень тщательно следить, а это не всегда возможно.

    Марина
    14-янв-2018, 08:04
    6

    Здравствуйте, каковы основные методы лечения аспириновой астмы?

    С. Боковой
    14-янв-2018, 09:10
    3

    Доброе утро Марина, в первую очередь, в плане лечения аспириновой астмы, будет стоять исключение препаратов и пищи, которые могут спровоцировать болезнь. Если очень нужно снизить температуру или снять боль, предпочтение отдают парацетамолу. Из лекарств чаще всего применяются гормональные ингаляторы.

    Инна
    14-янв-2018, 13:29
    5

    Добрый день, существуют ли какие-то специфические лекарства именно против аспириновой астмы?

    С. Боковой
    14-янв-2018, 14:08
    3

    Здравствуйте Инна, да, специфические средства для лечения аспириновой астмы существуют, они разработаны в последнее время. Одним из таких средств является аколат, данный препарат достаточно широко распространен в России. Он выпускается в таблетках, его принимают два раза в день. Аколат способен облегчить течение болезни, помочь снизить дозу гормонов. Есть наблюдения, что он способен уменьшать разрастания и даже предупреждать образование полипов в носу.

    Сергей
    17-янв-2018, 11:28
    4

    Добрый день, у меня диагноз бронхиальная астма, аллергическая персистирующая, средней степени тяжести, неконтролируемая. Бытовая сенсибилизация, анафилактоидные реакция на введение аллергена домашней пыли, после этой реакции пробы не стали больше делать. Можно с этим диагнозом сделать операцию по удалению межпозвоночной грыжи? Заранее спасибо.

    С. Боковой
    17-янв-2018, 14:45
    3

    Здравствуйте Сергей, не думаю что анамнез который вы озвучили, может быть противопоказанием для проведения операции по удалению межпозвоночной грыжи. Главное чтобы у вас не было аллергической реакции на анестетики (анестезию).

    Сергей
    18-янв-2018, 08:34
    3

    Добрый день Сергей Владимирович. Забыл написать аллергия на анальгин после которого был отек гортани (квинке) поставили капельницу все прошло.

    С. Боковой
    18-янв-2018, 12:03
    2

    Здравствуйте Сергей, давайте с вами посмотрим как проходит операция по удалению межпозвоночной грыжи. Существует несколько методов: удаление лазером, микродискэктомия, эндоскопический метод, ламинэктомия, холодноплазменная нуклеопластика, гидропластика. Я не знаю какой метод лечения выберите вы, но с теми диагнозами которые вы озвучили, не вижу причины, чтобы вам отказали в проведения данных видов терапии.

    Сергей
    19-янв-2018, 08:53
    3

    Операция самая не дорогая. Сергей Владимирович подскажите пожалуйста самое эффективное лекарство от моей аллергии. Заранее спасибо, и если варианты вылечиться полностью. 

    С. Боковой
    19-янв-2018, 12:02
    2

    Добрый день Сергей, прочтите вот эту статью - Астматическая триада. А на счет того чтобы вылечится полностью, на данный момент нет волшебной таблетки от астмы, и не верьте тем людям, которые скажут вам, что они чудесным образом смогут вас излечить, конечно не бесплатно, сейчас таких шарлатанов пруд пруди, таковы современные реалии. Но не стоит отчаиваться, при правильной терапии можно войти в длительную ремиссию, поддерживать контроль симптомов, и жить полноценной жизнью, заниматься спортом, работать итд. Многие люди живут с астмой, бывают такие случаи, что даже близкие не знают что человек астматик, так хорошо купируются симптомы.

    Сергей
    21-янв-2018, 13:23
    3

    Сергей Владимирович день добрый. Из нашей переписки вы уже знаете что у меня проблема с поясницей диагноз таков: дорсопатия. Поясничный остеохондроз грыжи L4-L5,L5-S1, вторичный стеноз позвоночного канала. Хроническая радикулопатия S1 слева, я почти постоянно на обезбаливающих диклофенак, кетарол, ксефокам, катадалон, я одну болячку лечу а другую калечу аллергия замучила, посоветуйте какое нибудь нейтральное лекарство по остеохондрозу.

    С. Боковой
    21-янв-2018, 17:27
    3

    Здравствуйте Сергей, наиболее безопасными препаратами для пациентов с непереносимостью НПВП являются ацетаминофен (парацетамол, параацетаминофенол, калпол, памол, панадол, санидол, тайленол, эффералган) и сальсалат. В последние годы появились препараты избирательного действия: мелоксикам и нимесулид (найз, месулиид, нимулид, флолид), а также рофекоксиб и целекоксиб.

    Ольга
    10-мар-2018, 17:44
    2

    Здравствуйте. Подскажите как возможно снизить температуру, например при простуде в случае с аспириновой астмой? Аллергия на все абсолютно анальгетики, кроме наркотических. И на парацетамол тоже аллергия - отек. Только домашние средства?) Может можно капельницу с физраствором например? Была как-то температура 39.6, тяжеловато, но врачи разводят руками.. Но помогли антибиотики, назаначил доктор , говорит попробуем и правда снизилась в этот же день .

    С. Боковой
    11-мар-2018, 11:56
    1

    Добрый день Ольга, как вы определили что у вас аллергия на всю группу НПВП?

    Галина
    12-мар-2018, 22:37
    2

    Добрый день доктор! У меня аспириновая астма (не переношу все НПВП, аспирин и все препараты содержащие аспирин). Поставили DS:ХОБЛ, назначили Форадил комби-200, принимала по 6 месяцев. Сейчас появилась одышка, даже в спокойном состоянии, не говоря уже при физической нагрузке - ходьбе на холодном воздухе и т.д. Иногда пройдет сама по себе, а чаще приходится пользоваться Беродуалом. Сделала рентген легких - все нормально только Cor дуга аорты - на уровне нижнего края ключицы, и слабость купола мышц диафрагмы с обеих сторон. Может ли это вызывать затрудненное дыхание, спазм гортани и одышку? У меня к тому же остеохондроз и подвижные позвонки ш/отдела, протрузии с 1 по 7 позвонок, или же причина всему остеохондроз? Невролог назначил дипроспан, кортексин, нейродолон, келтикан и аэртал. Но в них почти в каждом есть "побочка" - головокружение, шум в голове и ушах и т.д. А у меня проблемы с сосудами и все эти признаки есть. Как быть и что Вы по этому поводу думаете? Очень буду ждать Вашего ответа, город у нас маленький с хорошими специалистами и лечением туговато, поэтому хочется услышать мнение другого врача. С уваж. Галина.

    С. Боковой
    13-мар-2018, 12:14
    1

    Добрый день Галина, при нарушении функции диафрагмы, особенно двустороннем, вспомогательные мышцы сокращаются более интенсивно для обеспечения дыхания. Утомление этих мышц в результате дополнительной нагрузки может приводить к дыхательной недостаточности. Слабость диафрагмы на фоне нейромышечных заболеваний со снижением сократимости мышц гортани и глотки создает предпосылки для закрытия дыхательных путей на вдохе. Остеохондроз и протрузии так же могут влиять на функцию дыхания.

    Ольга
    15-мар-2018, 20:42
    2

    С. Боковой,  так говорят врачи.. и в принципе, что мне не рекомендовали в свое время, аллергия была на все.. даже на парацетамол. А когда была беременная, мне аллерголог писал, что возможно только наркотическое обезболивание.. хотя конечно, это не о температуре.. 

    С. Боковой
    16-мар-2018, 09:58
    1

    Добрый день Ольга, конечно у вас довольно сложная ситуация, могу посоветовать рассмотреть со своим доктором вариант применения селективных ингибиторов циклооксигеназы 2-го типа (ЦОГ-2). В проводимых исследованиях, у людей с непереносимостью "обычных" НПВП, рофекоксиб и целекоксиб в возрастающих дозах не привели к появлению кожных высыпаний или ухудшению дыхания у всех участников эксперимента. Авторы заключают, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 служат для людей с непереносимостью НПВП безопасной альтернативой, хотя при их назначении врач должен провести пробу. Если и на данную терапию будет реакция, то тут остаются наркотические анальгетики. Капельницу можно - глюконат и хлорид кальция, сульфат магния (магнезия) с физраствором.

    Ольга
    16-мар-2018, 19:49
    2

    С. Боковой, спасибо большое за ответ.

    Наталья
    30-мар-2018, 08:06
    3

    Добрый день доктор! У меня аспириновая астма (триада), атопическая триацидная бронхиальная астма (что только врачи не пишут в моем диагназе) уже 30 лет (четыре реанимации). Сейчас "держу" свою астму под контролем (гормональный ангалятор в основном). Но мой вопрос о другом: с детства (с первого класса) страдаю частой сильной головной болью (простая мигрень), а помочь себе не чем. Врачи ничего не советуют и не дают. Может за столько лет, что нибудь придумали (какие нибудь лекарства от мигрени) для таких как я с непереносимостью НПВП? Спасибо за любой ответ...

    С. Боковой
    30-мар-2018, 14:38
    2

    Здравствуйте Наталья, могу посоветовать вам рассмотреть применение селективных препаратов - триптанов, а также алколоидов спорыньи.

    Аноним
    04-май-2018, 12:33
    2

    Можно ли колоть дипроспан при аспириновой астме?

    С. Боковой
    04-май-2018, 12:59
    1

    К абсолютным противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость препарата Дипроспан. Все остальные моменты, нужно решать с вашим лечащим врачом.

    Марина
    12-май-2018, 12:56
    2

    Добрый день. На многих сайтах написано о запрещение в рацион питания картофеля при аспириновой астме. Так ли это? Какие каши можно есть? 

    С. Боковой
    12-май-2018, 13:18
    1

    Добрый день Марина, в картофеле количество салицилатов очень небольшое, употреблять его нужно очищенным, лучше не молодой, он относительно безопасен при аспириновой астме. Практически все крупы и злаки безопасны: пшеница, рожь, овес, рис, гречка и т.д.

    Аноним
    31-май-2018, 15:33
    1

    Добрый день, подскажите пожалуйста как поднять иммунитет? Пять лет назад поставили диагноз атопическая бронхиальная астма. Затем непереносимость противовоспалительных препаратов. Далее полипоз носа (оперировали). Аллергические реакции (отёк, крапивница, сыпь, приступы). Очень частые простудные заболевания (герпес выходил даже на лице, локтях и коленях). Уже и желудок болит.
    На данный момент принимаю Сингуляр 100 мг (1 раз в сутки)+ серетид (2×2). Прочитала статью, почти все самые полезные продукты противопоказаны. Что делать??? Заранее спасибо ❤

    С. Боковой
    01-июн-2018, 11:53
    0

    Здравствуйте, про повышение иммунитета я вам ничего особо нового не скажу. Для профилактики и лечения принципиально разделение ОРВИ на грипп и "всё остальное". Специфическая профилактика (то есть вакцинация) возможна только в отношении гриппа, для которого можно прогнозировать тип вируса, актуальный в наступающем эпидемическом сезоне. Остальные респираторные вирусы (риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа и др.) не вызывают эпидемий, но при этом каждый из видов характеризуется огромным разнообразием штаммов, и поэтому иммунизировать человека против каждого из них невозможно.

    Вакцинацию против гриппа рекомендуется проводить ежегодно с сентября по ноябрь, но если в этот срок вы не уложились, то ее можно сделать и после начала эпидемии (однако для "наработки" иммунитета должно пройти около 4 недель). Для прививок сейчас используются преимущественно расщепленные (сплит) или субъединичные вакцины, в которых вирусы были тем или иным способом разрушены.

    Главные средства неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа всем хорошо знакомы - это укрепление защитных сил организма (закаливание, занятия спортом, полноценное питание с достаточным содержанием белков и витаминов). Кроме того, надо избегать контакта с источниками инфекции, что, впрочем, трудновыполнимо, особенно для детей, посещающих школу или садик, а также взрослых, работающих с людьми или просто ездящих в общественном транспорте. К сожалению, и уже заболевшие люди часто ведут себя безответственно, продолжая из последних сил ходить на работу и заражая других.

    Из лекарственных препаратов которые хорошо себя зарекомендовали могу посоветовать флуимуцил, данный препарат обладает не только отхаркивающим, но также антиоксидантным и иммуномодулирующим действием. Это значит, что флуимуцил защищает организм от свободных радикалов и укрепляет иммунную защиту. В крупном исследовании была доказана способность флуимуцила уменьшать частоту и тяжесть ОРВИ и гриппа.

    Профилактический прием флуимуцила в течение эпидемического сезона приводил к выраженному уменьшению частоты простудных заболеваний: если в контрольной группе заболела половина испытуемых, то среди принимавших флуимуцил - лишь 29%. Среди заболевших тяжесть болезни и продолжительность пребывания на постельном режиме тоже оказались существенно меньше в группе флуимуцила. После проведения анализов выяснилось, что вероятность заболеть собственно гриппом при приеме флуимуцила сокращается в 3 раза.

    С. Боковой
    01-июн-2018, 11:54
    0

    Как было показано ранее, у людей с хроническим бронхитом (хронической обструктивной болезнью легких) флуимуцил уменьшает число обострений и улучшает функцию легких. Сочетание с профилактическим эффектом в отношении ОРВИ и гриппа делает флуимуцил незаменимым при этом заболевании.

    Если избежать ОРВИ всё же не удалось, то флуимуцил можно использовать для лечения: он облегчает откашливание мокроты, а также защищает слизистые оболочки от свободных радикалов и уменьшает воспаление. При насморке аналогичный эффект оказывает ринофлуимуцил. Этот комплексный спрей для носа "растворяет" носовой секрет и снимает отек слизистой, предупреждая таким образом осложнения насморка (синуситы и отит).

    Мария
    06-июн-2018, 11:59
    3

    Здравствуйте! Выставлен диагноз: Аспириновая астма, хотя такой выраженной реакции на препараты группы НПВС нет. Оперирована трижды по поводу полипозного риносинусита. На фоне базисной терапии серетидом очень усугубляется полипозный риносинусит: заложенность носа, головные боли, рассеянность внимания, на фоне сильного отека слизистой носа и пазух выделения прекращаются, состояние как при сильной простуде. На фоне отмены серетида и приема пероральных гормонов носовое дыхание приходит в норму, но приступы бронхоспазма возникают и не выходит мокрота. Мокрота очень плотная, похожа на слепки из бронхов. Подскажите как быть, потому что качество жизни равно нулю и когда есть одышка и когда нос заложен.

    Тем более ингаляторы приступы не снимают, только прием внутрь медрола поправляет ситуацию где-то на 2 недели, затем симптомы возвращаются.


    С. Боковой
    08-июн-2018, 12:29
    0

    Добрый день Мария, механизм борьбы с мокротой заключается в улучшении ее реологических свойств: снижением вязкости, эластичности и адгезии, а также с уменьшением количества образующейся слизи. Сейчас на рынке представлены такие препараты: 1. муколитики (вещества, разжижающими слизь), 2. регидратанты секрета (увеличивающие содержание в нем воды) и 3. средства, снижающие адгезию (прилипание) мокроты к стенке бронха.

    Самыми безопасными муколитиками являются тиолы (ацетилцистеин и месна), разжижают мокроту разрывая дисульфидные "мостики", связывающие молекулы гликопротеинов. Механизм этой реакции достаточно простой, однако эффективность подобного воздействия необычайно высока: мокрота разжижается практически мгновенно. Поэтому тиолы применяют и в оториноларингологии для очищения от вязкой слизи верхних дыхательных путей.

    Рамиль
    10-июн-2018, 17:26
    1

    Скажите пожалуйста какие препараты можно пить от головной боли и т.п. при бронхиальной астме

    С. Боковой
    11-июн-2018, 12:53
    0

    Добрый день Рамиль, у вас "аспириновая астма" (непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)?

    Ирина
    01-июл-2018, 19:27
    1

    Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 55 лет, у меня аспириновая астма. Был сильный бронхоспазм на прием цитрамона (сняли только в реанимации), три раза была оперирована по поводу полипозного этмоидита. Лечусь ингаляционными гормонами - в нос брызгаю назонекс и т.п., в бронхи - беклазон. Т.к. стаж применения ингаляционных стероидов большой (около 20 лет), развились побочные эффекты в виде сильного остеопороза (тут еще и возраст, по-видимому, сказывается - климакс), плюс недавно выявили дебют ревматоидного артрита. Вопрос у меня такой: возможно ли "слезть" с ингаляционных гормонов, имея сильное желание это сделать? Может быть, "сидеть" периодически на эуфиллине, кетотифене, взять и перейти на интал, например? Были ли в вашей практике такие случаи, когда удавалось пациентам? Спасибо за внимание.

    Ирина
    01-июл-2018, 19:32
    1

    Извините, забыла добавить, что принимаю еще L-тироксин по поводу аутоиммунного тиреоидита. Вроде тоже он может способствовать развитию остеопороза...

    С. Боковой
    02-июл-2018, 11:22
    1

    Добрый день Ирина, в вашем случае, при невозможности или нежелании использовать гормональную терапию, рекомендую, рассмотреть со своим лечащим врачом, возможность применения антагонистов лейкотриеновых рецепторов - монтелукаст, зафирлукаст. В качестве патогенетически оправданного и эффективного лечения ряд авторов по-прежнему рекомендуют метод десенситизации аспирином. Для того, чтобы шире раскрыть тему вашего заболевания, прочтите данную статью: Астматическая триада

    Ирина
    02-июл-2018, 17:12
    2

    Спасибо большое!

Задайте вопрос, поделитесь своим опытом

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив