Диагноз ХОБЛ
В последние годы Всемирная организация здравоохранения всё чаще говорит о том огромном ущербе, который наносят человечеству неинфекционные заболевания - болезни сердца, головного мозга, диабет, хронические заболевания легких. Прошло время чумы, оспы и холеры - другие времена, другие проблемы.
Среди болезней, которые вызывают особое беспокойство мирового медицинского сообщества, одной из основных называют хроническую обструктивную болезнь легких, сокращенно ХОБЛ. И не случайно.
Курение по-прежнему очень распространено на земном шаре. В России, по данным последних опросов, курит 40% населения, а в некоторых социальных группах распространенность этой пагубной привычки достигает 80%. Продукты сгорания табака являются ядом для организма, попадая через легкие в кровеносные сосуды. А в самих легких они вызывают массу болезней, среди которых - рак легких и ХОБЛ. Если рак пугает любого человека, то, несмотря на большую распространенность, про ХОБЛ знают плохо.
Основной контингент людей которым ставится диагноз ХОБЛ - это курильщики, реже причиной является другое вредное воздействие - дымы, профессиональная пыль и т.д. Но курение - основная причина болезни. В результате воздействия табачного дыма в легких развивается воспаление. Оно есть у всех курильщиков без исключения, даже если этот самый курильщик ничего не чувствует.
Болезнь называют хроническим бронхитом курильщика. Примерно у половины из них это воспаление становится очень сильным, и тогда начинается разрушение легочной ткани. На слуху такое слово - "эмфизема". Это и есть разрушение легких. Кроме того, поражаются мелкие бронхи - они сужаются, деформируются и склерозируются. Затрагиваются и сосуды, поэтому нарушается легочный кровоток.
Всё это приводит к тому, что воздух начинает плохо входить в легкие и выходить из них, кислород - плохо транспортироваться в кровь. А для ощущений человека это означает, что у него постепенно появляется и начинает нарастать одышка. Сначала - при небольшой нагрузке, потом - всё хуже и хуже. В очень тяжелых случаях пациент не может есть из-за одышки. Человек перестает двигаться, слабеют мышцы, что добавляет проблем при передвижении.
Коварство болезни состоит в том, что симптомы появляются уже в зрелом возрасте, основная доля пациентов которым был поставлен диагноз ХОБЛ - это люди после 40-45 лет. До этого человек курит и наслаждается жизнью, не зная, на что он обречен. Между тем ХОБЛ и сопутствующая ей дыхательная недостаточность - в числе ведущих причин преждевременной смерти в России и во всем мире.
Самое главное, что ХОБЛ - это одна из болезней, которые можно предупредить, то есть не начинать курение или прекратить его. К сожалению, 15-летний подросток, закуривая первую сигарету, совершенно не представляет, что может его ждать лет через тридцать - например, полная инвалидизация и прикованность к кислородному аппарату. А рассказать ему об этом некому.
Но если курящий человек начинает чувствовать одышку - означает ли это, что всё потеряно? Конечно, нет. Во-первых, прекращение курения продлевает жизнь вне зависимости от того, в каком возрасте человек бросил курить и на какой стадии заболевания. Во-вторых, существуют методы лечения, которые помогают уменьшить симптомы болезни и другие последствия, с ней связанные.
Д.м.н., врач-пульмонолог Андрей Белевский
Среди болезней, которые вызывают особое беспокойство мирового медицинского сообщества, одной из основных называют хроническую обструктивную болезнь легких, сокращенно ХОБЛ. И не случайно.
Курение по-прежнему очень распространено на земном шаре. В России, по данным последних опросов, курит 40% населения, а в некоторых социальных группах распространенность этой пагубной привычки достигает 80%. Продукты сгорания табака являются ядом для организма, попадая через легкие в кровеносные сосуды. А в самих легких они вызывают массу болезней, среди которых - рак легких и ХОБЛ. Если рак пугает любого человека, то, несмотря на большую распространенность, про ХОБЛ знают плохо.
Основной контингент людей которым ставится диагноз ХОБЛ - это курильщики, реже причиной является другое вредное воздействие - дымы, профессиональная пыль и т.д. Но курение - основная причина болезни. В результате воздействия табачного дыма в легких развивается воспаление. Оно есть у всех курильщиков без исключения, даже если этот самый курильщик ничего не чувствует.
Болезнь называют хроническим бронхитом курильщика. Примерно у половины из них это воспаление становится очень сильным, и тогда начинается разрушение легочной ткани. На слуху такое слово - "эмфизема". Это и есть разрушение легких. Кроме того, поражаются мелкие бронхи - они сужаются, деформируются и склерозируются. Затрагиваются и сосуды, поэтому нарушается легочный кровоток.
Всё это приводит к тому, что воздух начинает плохо входить в легкие и выходить из них, кислород - плохо транспортироваться в кровь. А для ощущений человека это означает, что у него постепенно появляется и начинает нарастать одышка. Сначала - при небольшой нагрузке, потом - всё хуже и хуже. В очень тяжелых случаях пациент не может есть из-за одышки. Человек перестает двигаться, слабеют мышцы, что добавляет проблем при передвижении.
Коварство болезни состоит в том, что симптомы появляются уже в зрелом возрасте, основная доля пациентов которым был поставлен диагноз ХОБЛ - это люди после 40-45 лет. До этого человек курит и наслаждается жизнью, не зная, на что он обречен. Между тем ХОБЛ и сопутствующая ей дыхательная недостаточность - в числе ведущих причин преждевременной смерти в России и во всем мире.
Что делать с ХОБЛ?
Самое главное, что ХОБЛ - это одна из болезней, которые можно предупредить, то есть не начинать курение или прекратить его. К сожалению, 15-летний подросток, закуривая первую сигарету, совершенно не представляет, что может его ждать лет через тридцать - например, полная инвалидизация и прикованность к кислородному аппарату. А рассказать ему об этом некому.
Но если курящий человек начинает чувствовать одышку - означает ли это, что всё потеряно? Конечно, нет. Во-первых, прекращение курения продлевает жизнь вне зависимости от того, в каком возрасте человек бросил курить и на какой стадии заболевания. Во-вторых, существуют методы лечения, которые помогают уменьшить симптомы болезни и другие последствия, с ней связанные.
Д.м.н., врач-пульмонолог Андрей Белевский
( 38 ) Комментарии