Эффективные способы бросить курить
Сегодня каждый курильщик, покупая очередную пачку сигарет, узнаёт новые факты о вреде курения. Это важный шаг в борьбе с курением! И многих людей такая информация заставляет подумать о том, что хорошо бы бросить курить. Однако от мимолетной мысли до реального поступка пролегает непростая дорога. И очень важно, чтобы на этот путь кто-то указал, собрал в дорогу узелок с припасами, поманил наградой или даже вытолкал силой.
Как завязать с курением? Какие эффективные способы бросить курить существуют? Вопросы очень актуальные и требуют развернутого ответа, давайте же разберемся, насколько действенны разные способы заставить курильщика завязать, и какие из них лучше помогут конкретному человеку?
Хватит ли этого времени, чтобы убедить человека бросить курить? Чтобы проверить это, в условиях легочной клиники 500 курящих пациентов разделили на две группы. У половины пациентов специально обученная медсестра проводила 5-минутную мотивационную беседу о том, зачем и как надо отказываться от курения, и выдавала печатные материалы (кроме того, через месяц-полтора им отправляли письмо с напоминанием о беседе). С остальными курильщиками такой работы не проводилось.
Через 1 год пациентов опрашивали по телефону о том, курят ли они, и тех, кто сообщил об успешном отказе от курения, приглашали на обследование, чтобы подтвердить факт воздержания. Не курили на момент опроса и в предшествующий месяц 8,7% людей в мотивационной группе и только 3,6% - в группе контроля. Безусловно, процент отказов от курения был выше среди менее злостных курильщиков (куривших менее 10 сигарет в день): 13,9% в мотивационной группе и 6,3% в контрольной. Полностью отказались от курения (не курили в течение всего года) 3,1 и 1,2% людей.
Итак, 5 минут, потраченных на беседу с курящим человеком, позволяют в два раза увеличить вероятность его расставания с зависимостью от табака.
Очень важно найти те слова, которые заденут какие-то чувствительные струнки в душе курящего человека, заставят его задуматься и поверить в свои силы. Для одних людей главнее возможность сохранить здоровье, для других - улучшить цвет лица, для третьих - показать своим детям силу воли. Что же лучше - кнут или пряник? Подействует ли на курильщика негативная информация? Частично на этот вопрос отвечает исследование, проведенное в Нидерландах.
Две антиникотиновые программы проводились у курящих людей, у которых при спирометрии впервые были выявлены признаки хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Одна из них включала обычное консультирование по отказу от курения и прием антидепрессанта, а другая программа отличалась тем, что при консультировании особое внимание обращали на обнаруженное у пациента сужение бронхов и установленный диагноз ХОБЛ.
Через 1 год подтвержденная анализами доля пациентов, сумевших отказаться от курения, не различалась между группами (11,2 и 11,6%). По-видимому, "пугать" курильщика - это не выход из положения. Во всяком случае, для этой цели не подходят абстрактные данные спирометрии и даже вполне, на наш взгляд, пугающее слово "ХОБЛ".
Только доброго совета бросить курить подавляющему большинству людей недостаточно - слишком сильна бывает зависимость от никотина. С ней помогают справиться различные медикаментозные методы: никотинзаместительная терапия, антидепрессанты и другие средства.
Их сравнительную эффективность изучали с помощью систематического анализа данных опубликованных исследований, в которые суммарно было включено более 7 тысяч пациентов. Наиболее эффективным способом бросить курить оказалось специализированное консультирование по отказу от курения в комбинации с никотинзаместительной терапией.
При использовании такого подхода удавалось достигать длительного отказа от курения в 2,8 раза чаще, чем при использовании только специализированного консультирования. Антидепрессанты же приводили к успеху в 1,5 раза реже, чем никотинзаместительная терапия. Правда, это "средняя температура по больнице", а у разных людей эффективность различных подходов может сильно варьировать.
Значимость индивидуального подхода к выбору метода лечения от никотиновой зависимости иллюстрируют результаты исследования, проведенного в Италии. В нем изучали эффективность безникотинового ингалятора при отказе от курения. Казалось бы, какая может быть польза от такого устройства? Можно обосновать применение ингалятора, содержащего никотин (для облегчения синдрома отмены), но ингалятора-пустышки? Но обратимся к фактам.
В исследовании приняли участие 120 условно здоровых курильщиков, которым назначалось консультирование, антидепрессант и никотинзаместительная терапия (пластырь с никотином). Различные аспекты зависимости от курения, в том числе физическая и поведенческая зависимость, оценивались по ряду вопросников. Затем пациентов разделили на две группы, одной из которых в дополнение к общей для групп терапии назначили безникотиновый ингалятор. Это устройство позволяет имитировать привычные для курильщика манипуляции с сигаретой. Результаты лечения оценивались через 24 недели.
В целом между группами достоверных различий обнаружено не было: оставались некурящими через 24 недели 33% пациентов, использовавших безникотиновый ингалятор, и 28% - в группе контроля. Однако среди пациентов с высокой поведенческой зависимостью от курения (она изучалась по вопроснику Гловера-Нильсона) безникотиновый ингалятор позволил увеличить частоту отказа от курения более чем в три раза: с 19 до 66%.
Таким образом, у людей, чья зависимость от курения в значительной мере обусловлена поведенческим компонентом (потребность манипулировать сигаретой и соблюдать определенные курительные ритуалы), безникотиновый ингалятор станет эффективным способом бросить курить - это дополнительный шанс "соскочить" с сигареты.
© к.м.н. Н.А. Вознесенский
Как завязать с курением? Какие эффективные способы бросить курить существуют? Вопросы очень актуальные и требуют развернутого ответа, давайте же разберемся, насколько действенны разные способы заставить курильщика завязать, и какие из них лучше помогут конкретному человеку?
Можно вас на 5 минут?
Хватит ли этого времени, чтобы убедить человека бросить курить? Чтобы проверить это, в условиях легочной клиники 500 курящих пациентов разделили на две группы. У половины пациентов специально обученная медсестра проводила 5-минутную мотивационную беседу о том, зачем и как надо отказываться от курения, и выдавала печатные материалы (кроме того, через месяц-полтора им отправляли письмо с напоминанием о беседе). С остальными курильщиками такой работы не проводилось.
Через 1 год пациентов опрашивали по телефону о том, курят ли они, и тех, кто сообщил об успешном отказе от курения, приглашали на обследование, чтобы подтвердить факт воздержания. Не курили на момент опроса и в предшествующий месяц 8,7% людей в мотивационной группе и только 3,6% - в группе контроля. Безусловно, процент отказов от курения был выше среди менее злостных курильщиков (куривших менее 10 сигарет в день): 13,9% в мотивационной группе и 6,3% в контрольной. Полностью отказались от курения (не курили в течение всего года) 3,1 и 1,2% людей.
Итак, 5 минут, потраченных на беседу с курящим человеком, позволяют в два раза увеличить вероятность его расставания с зависимостью от табака.
А если его напугать?
Очень важно найти те слова, которые заденут какие-то чувствительные струнки в душе курящего человека, заставят его задуматься и поверить в свои силы. Для одних людей главнее возможность сохранить здоровье, для других - улучшить цвет лица, для третьих - показать своим детям силу воли. Что же лучше - кнут или пряник? Подействует ли на курильщика негативная информация? Частично на этот вопрос отвечает исследование, проведенное в Нидерландах.
Две антиникотиновые программы проводились у курящих людей, у которых при спирометрии впервые были выявлены признаки хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Одна из них включала обычное консультирование по отказу от курения и прием антидепрессанта, а другая программа отличалась тем, что при консультировании особое внимание обращали на обнаруженное у пациента сужение бронхов и установленный диагноз ХОБЛ.
Через 1 год подтвержденная анализами доля пациентов, сумевших отказаться от курения, не различалась между группами (11,2 и 11,6%). По-видимому, "пугать" курильщика - это не выход из положения. Во всяком случае, для этой цели не подходят абстрактные данные спирометрии и даже вполне, на наш взгляд, пугающее слово "ХОБЛ".
Узелок в дорогу
Только доброго совета бросить курить подавляющему большинству людей недостаточно - слишком сильна бывает зависимость от никотина. С ней помогают справиться различные медикаментозные методы: никотинзаместительная терапия, антидепрессанты и другие средства.
Их сравнительную эффективность изучали с помощью систематического анализа данных опубликованных исследований, в которые суммарно было включено более 7 тысяч пациентов. Наиболее эффективным способом бросить курить оказалось специализированное консультирование по отказу от курения в комбинации с никотинзаместительной терапией.
При использовании такого подхода удавалось достигать длительного отказа от курения в 2,8 раза чаще, чем при использовании только специализированного консультирования. Антидепрессанты же приводили к успеху в 1,5 раза реже, чем никотинзаместительная терапия. Правда, это "средняя температура по больнице", а у разных людей эффективность различных подходов может сильно варьировать.
"Ах, обмануть меня нетрудно"
Значимость индивидуального подхода к выбору метода лечения от никотиновой зависимости иллюстрируют результаты исследования, проведенного в Италии. В нем изучали эффективность безникотинового ингалятора при отказе от курения. Казалось бы, какая может быть польза от такого устройства? Можно обосновать применение ингалятора, содержащего никотин (для облегчения синдрома отмены), но ингалятора-пустышки? Но обратимся к фактам.
В исследовании приняли участие 120 условно здоровых курильщиков, которым назначалось консультирование, антидепрессант и никотинзаместительная терапия (пластырь с никотином). Различные аспекты зависимости от курения, в том числе физическая и поведенческая зависимость, оценивались по ряду вопросников. Затем пациентов разделили на две группы, одной из которых в дополнение к общей для групп терапии назначили безникотиновый ингалятор. Это устройство позволяет имитировать привычные для курильщика манипуляции с сигаретой. Результаты лечения оценивались через 24 недели.
В целом между группами достоверных различий обнаружено не было: оставались некурящими через 24 недели 33% пациентов, использовавших безникотиновый ингалятор, и 28% - в группе контроля. Однако среди пациентов с высокой поведенческой зависимостью от курения (она изучалась по вопроснику Гловера-Нильсона) безникотиновый ингалятор позволил увеличить частоту отказа от курения более чем в три раза: с 19 до 66%.
Таким образом, у людей, чья зависимость от курения в значительной мере обусловлена поведенческим компонентом (потребность манипулировать сигаретой и соблюдать определенные курительные ритуалы), безникотиновый ингалятор станет эффективным способом бросить курить - это дополнительный шанс "соскочить" с сигареты.
© к.м.н. Н.А. Вознесенский
( 0 ) Комментарии