Пыльцевая аллергия
Содержание статьи:
Недавно один мой приятель пожаловался мне на то, что он всегда заболевает к своему дню рождения. Говорит, мол, ауру его в эти дни пробивает. Стали разбираться, что происходит с его аурой.
Оказалось вот что. Заболевает он не чем попало, а конкретной, хоть и странноватой болезнью - как будто простудой, но вроде и не простудой. Вдруг, обычно с воскресенья, начинается чихание и разыгрывается такой насморк, что платков в доме не хватает. Температура при этом не повышается, но глаза краснеют, и в монитор он, болезный, назавтра смотреть не может. Капли от насморка немного помогают, но вот только от них нос и глаза чешутся.
Ну что тут скажешь? Вполне "телефонный" диагноз: болеет его аура пыльцевой аллергией. От нее аура и чихает, и нос с глазами чешет. Родился он в марте, а в это время уже цветут цветочки. А в воскресенье он заболевает оттого, что с дочкой в парке гуляет. Чем я не мисс Марпл, а? Обстоятельства нападения ясны, осталось только найти преступника. Придется проводить следственный эксперимент - ставить аллергопробы, но это не сейчас, а когда аура поправится.
Впрочем, круг подозреваемых не так уж велик. В марте (или, по погоде, даже в конце февраля) зацветают ольха и орешник. Позднее, в апреле начинается цветение ивы, тополя, вяза, березы и других лиственных деревьев. Вот на эти аллергены и надо в первую очередь тестировать, хотя обычно пробы ставят на всю стандартную панель - бытовые, эпидермальные и пыльцевые аллергены.
Возможно, помимо пыльцы орешника у моего приятеля обнаружится повышенная чувствительность и к другим аллергенам – пыльце злаковых или сорных трав, эпидермису кошки или собаки, клещам домашней пыли.
Лечение пыльцевой аллергии
Что же делать ему и другим людям, страдающим аллергией на пыльцу - поллинозом, если почки уже распустились? Пыльцевая аллергия помимо насморка и конъюнктивита может выражаться также в приступах бронхиальной астмы, иногда повышается температура тела, возникает слабость, недомогание - так что хоть из дому не выходи.
И, между прочим, это тоже один из способов решить проблему, ведь если нет контакта с пыльцой, то нет и симптомов. Другое дело, что месяц безвылазно просидеть дома не каждый захочет и сможет, да и в дом пыльца всё равно проникает… Но самые опасные дни, когда концентрация пыльцы недружественного растения в воздухе особенно высока, может, и стоит переждать. Правда, это бывает обидно, ведь пыльцы много как раз в солнечные (и ветреные) дни.
Точную же информацию о содержании пыльцы различных растений в воздухе ряда городов (Москва, Санкт-Петербург, Барнаул, Екатеринбург, Иркутск, Краснодар, Нижний Новгород) можно получить в Интернете.
Еще более радикальный подход - уехать в теплые (или холодные) страны, пока дома отцветет орешник или другое непереносимое растение, но это подходит далеко не всем. Универсальные же советы такие: во время цветения меньше бывать на улице, по возвращении домой смывать с себя пыльцу (принимать душ, прополаскивать рот и нос, промывать глаза), не проветривать комнату (у кого есть - пользоваться кондиционером и очистителем воздуха с HEPA-фильтром), чаще убираться дома.
Метод АСИТ при пыльцевой аллергии
Другой достаточно действенный способ предотвратить реакцию, не избегая контакта с пыльцой, - провести специфическую иммунотерапию. Метод заключается в том, что в организм вводят аллерген в постепенно возрастающих дозах (в инъекциях или под язык). При этом происходит "переключение" иммунной системы с уменьшением выработки аллергических антител, в результате чего симптомы пыльцевой аллергии ослабевают.
В зависимости от режима, лечение пыльцевой аллергии может занять от 1-2 недель (при "быстрой" схеме в стационаре) до нескольких месяцев (когда уколы делают 1-2 раза в неделю). Важно, что основной этап иммунотерапии пыльцевыми аллергенами надо завершить до начала цветения причинного растения, иначе возможны серьезные осложнения. В целом этот метод является достаточно безопасным, но должен использоваться только квалифицированным врачом-аллергологом.
Если же, несмотря на все профилактические меры, пыльца не дает вам нормально дышать и смотреть на мир без рези в глазах, на помощь придут лекарства. Как мы уже выяснили из опыта моего приятеля (и не только его), обычные капли в нос, которые применяют при простуде, при пыльцевой аллергии помогают мало. Они только сужают сосуды в носу, немного уменьшая отек и заложенность носа, но не действуют на зуд и чихание. Кроме того, их можно применять не дольше недели, иначе они сами способны поддерживать насморк.
Антигистаминные препараты при пыльцевой аллергии
Первое, что приходит в голову принять "от аллергии", - это антигистаминные таблетки. Современные препараты этого класса (лоратадин, цетиризин, фексофенадин) отличаются от своих предшественников (супрастина, тавегила и др.) лучшей переносимостью (они не вызывают сонливости и других неприятностей) и возможностью однократного приема в сутки. Антигистаминные препараты помогают быстро справиться с не слишком сильно выраженными симптомами поллиноза.
Преимущественно для профилактики можно использовать кромоны, которые выпускаются в виде спрея для носа и капель для глаз. В отличие от кромонов местный антигистаминный препарат аллергодил начинает действовать уже в течение 15 минут после введения. Аллергодил выпускается в виде назального спрея и глазных капель. Если страдают и глаза, и нос, то назальный спрей и глазные капли аллергодил можно применять совместно. Если же какие-то из симптомов поллиноза выражены намного сильнее, то при рините назначают аллергодил спрей, а при конъюнктивите - глазные капли.
Отсутствие влияния на организм в целом относится к безусловным преимуществам аллергодила, благодаря чему его можно применять длительно (это более важно при лечении круглогодичного аллергического ринита, при котором аллергодил тоже эффективен).
Гормональный спрей для носа при пыльцевой аллергии
При более-менее выраженных проявлениях пыльцевой аллергии не обойтись без интраназальных глюкокортикостероидов, а проще говоря - без гормонального спрея для носа. Этих препаратов существует немало, причем все они обладают сопоставимой эффективностью. Моему приятелю я посоветовал насобек, основываясь на длительном опыте безопасного применения этого лекарства во всем мире (а еще потому, что я сам им пользуюсь для лечения собственного аллергического ринита).
Насобек действует на все симптомы поллиноза, в том числе и со стороны глаз (зуд, покраснение, слезотечение и светобоязнь). Особенно важно, что насобек позволяет победить и проявления, устойчивые к лечению другими средствами, - заложенность носа и нарушение обоняния. Лечебный эффект гормональных спреев при аллергических ринитах (как сезонных, так и круглогодичных) наиболее высок среди всех противоаллергических средств, а при необходимости их можно сочетать (например, насобек и антигистаминный препарат).
В общем, избавиться от неприятностей, связанных с пыльцевой аллергией, сейчас совсем не трудно. Вот только не надо сваливать ответственность на "пробитую ауру". К слову, приятель мой снова гуляет с дочкой в парке, теперь уже без последствий, а после обследования можно будет обсудить и проведение иммунотерапии.
© Владислав Крылов
( 4 ) Комментарии