Лечение поллиноза
Содержание статьи:
Наступила зима, пришли холода. Поздние рассветы, ранние закаты, короткие дни. На землю лег снег. Для растений наступил период зимнего покоя - ни листвы, ни цветов, ни травы, никакой пыльцы в воздухе. До весны еще далеко, впереди много холодных дней. Но уже пришла пора готовиться к сезону цветения. Конечно, такая подготовка нужна не всем, а только тем, для кого теплое время года, когда происходит цветение различных растений, представляет опасность.
В теплое время года у части людей появляются неприятные симптомы: заложенность носа, зуд и носу, глазах, глотке, в слуховых проходах, водянистые выделения из носа, чихание. Чешутся и краснеют веки, слезятся глаза, появляется резь в глазах и светобоязнь, распухает нос, болит голова, может появиться кашель. Когда это случается впервые, человек может подумать, что он всего лишь простудился. Но странная «простуда» повторяется каждый год примерно в одно и то же время, ее проявления усиливаются при выходе на улицу, особенно в сухие ветреные дни. Наконец заболевший обращается к врачу и говорит: "Доктор, что со мной? Я не могу учиться, работать, не могу выйти на улицу, поехать на дачу. Окружающие думают, что у меня затянувшаяся простуда, начинают сторониться меня. Чем я болен, доктор?". И тут страдалец узнает от врача, что, возможно, у него поллиноз - аллергическое заболевание, причиной которого является пыльца растений.
Слово "поллиноз" происходит от латинского слова "pollen" - пыльца. Поллиноз - аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде сезонного аллергического ринита, конъюнктивита и у части больных сопровождающееся развитием астмы. К более редким проявлениям относят крапивницу, отек Квинке, обострение атопического дерматита, отмечаются также головные боли, утомляемость, нарушение сна.
Поллиноз широко распространен в разных областях земного шара. Наиболее часто первые симптомы проявляются в молодом возрасте, но болезнь может возникнуть и у маленьких детей, и у людей старших возрастных групп.
Чаше всего поллинозом заболевают люди, у которых в роду уже есть больные аллергическими заболеваниями, так как возможна передача по наследству конкретных генов, ответственных за формирование аллергических реакций. Риск развития аллергического заболевания особенно велик, если проявления аллергии имеются у обоих родителей.
Заболеваемость поллинозом увеличилась в последние десятилетия и продолжает расти, но его распространенность неодинакова в разных регионах. Это связано, прежде всего, с особенностями флоры, то есть с тем, какие растения характерны для данной местности. Из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растении только около полусотни продуцируют пыльцу, которая вызывает аллергию. В основном это ветроопыляемые растения, пыльца которых легкая, размером 20-50 мкм, Растения, имеющие яркую окраску и приятный запах, а также опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию.
Одним из сильных аллергенов является сорняк амброзия. В местностях, где его очень много, распространенность поллиноза может достигать 40% населения. В средней полосе России причиной аллергии чаше всего становятся береза или луговые травы.
Диагноз поллиноз
Давайте вспомним, не отмечались ли у вас в прошедшем сезоне необъяснимый длительный насморк, зуд в глазах или другие перечисленные выше симптомы, которые усиливались при выходе на улицу, при прогулках в парке, выездах на природу. К тому же вы припоминаете, что и год назад с вами происходило то же самое и в тот же самый месяц. Возможно, вы уже обращались к участковому врачу, и он заподозрил у вас аллергическое заболевание и назначил эффективное противоаллергическое лечение? А обратиться к специалисту-аллергологу и подтвердить диагноз поллиноз вы так и не собрались? Может быть, вы уже лечились у аллерголога, и он рекомендовал вам обратиться повторно после окончания сезона цветения, но с наступлением холодов симптомы исчезли, и вы забыли обо всем до следующего года?
Если вы ответили "да" хотя бы на один из этих вопросов, до начала теплого сезона вам нужно обратиться к аллергологу. Не ждите, когда неприятные симптомы снова заставят вас искать помощи у врача. Ведь в этом случае врач сможет назначить вам только то лечение, которое облегчит ваше состояние и уменьшит выраженность проявлений аллергии.
Конечно, непросто собраться к врачу, когда "все прошло" и неотложной необходимости в медицинской помощи нет. Нередко больные думают, что ходить к врачу весь год, чтобы избавиться от двух - или трехнедельного обострения, особого смысла нет. Но это не так.
Самоизлечения при поллинозе обычно не наступает, наоборот, в отсутствие правильного лечения поллиноза, симптомы заболевания усугубляются с каждым следующим сезоном. К тому же, за счет антигенного сходства аллергенов пыльцы и других частей растения - листьев, стеблей, плодов, у многих больных возникают перекрестные реакции на пищевые продукты, растительные косметические средства и фитопрепараты, причем эти реакции могут сохраняться и вне сезона цветения. И наконец, аллергический ринит - это заболевание, нередко предшествующее развитию астмы. А между тем в арсенале аллергологов имеется метод лечения поллиноза, способный не просто помочь и уменьшить симптомы, но и изменить течение аллергического заболевания, остановить его прогрессирование, уменьшить и даже устранить чрезмерную реакцию иммунной системы на контакт с аллергенами. Это аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).
Лечение поллиноза методом АСИТ
Впервые этот метод лечения применили у больных, страдающих аллергией, Нун и Фриман в 1911 году. Конечно, с тех пор метод изменился, были разработаны различные схемы и способы его проведения. Метод состоит во введении малых, но постепенно возрастающих доз аллергена, благодаря чему происходит "переключение" реакции иммунной системы и выработка антител, блокирующих аллергическую реакцию. Аллергены могут вводиться подкожно (это классический путь), а также под язык, внутрь или в носовые ходы.
Возможно ли проведение АСИТ у конкретного пациента, какую схему и какой способ введения аллергенов выбрать, решает специалист-аллерголог после проведения аллергологического обследования: у метода есть противопоказания, и он требует точного установления причинного аллергена. Постановка кожных проб с набором аллергенов является практически точным, простым и быстрым тестом, позволяющим определить спектр аллергенов у больного. При необходимости осуществляется исследование уровней общего и специфических иммуноглобулинов E(IgE) в сыворотке крови. Аллергенспецифическая вакцинация проводится только в аллергологических кабинетах и аллергологических отделениях стационара под наблюдением квалифицированного врача-аллерголога. Лечение обычно проводится в течение 3-5 лет. Если лечение успешно, симптомы аллергии вас не беспокоят в течение многих лет.
Старая пословица гласит: "Готовь сани летом, а телегу зимой". Чтобы встретить сезон цветения во всеоружии, нужно подготовиться к нему заранее. Лечение поллиноза методом АСИТ начинают вне сезона цветения, в осенне-зимний период, когда в воздухе нет пыльцы растений, и основной его этап, когда проводится увеличение дозы причинно-значимого аллергена, нужно завершить до начала цветения растения-аллергена. Если вы не хотите, чтобы симптомы болезни мешали вам жить в период цветения деревьев, трав, приходите к аллергологу заранее: профилактика - это великая сила.
© Галина Осипова
( 0 ) Комментарии